Patiënten-informatie
MEER INFORMATIE OVER SCHISIS
Schisis betekent ″spleet″ of ″scheiding″. Gedurende de vroege zwangerschap ontwikkelen de delen van het gezicht zich afzonderlijk, om zich in een later stadium samen te voegen. Indien sommige delen zich niet op juiste wijze samenvoegen spreekt men van schisis, waarbij het type en de ernst kunnen variëren.
Vormen van schisis
Schisis lip
Een schisis lip is een aandoening waarbij een opening in de bovenlip tussen neus en mond is gevormd. Het lijkt alsof er een spleet in de lip aanwezig is. Het kan variëren van een kleine inkeping in het gekleurde deel van de lip, tot een complete scheiding in een of beide zijden van de lip, die doorloopt tot aan, of in de neus. Een schisis aan een zijde wordt een unilaterale schisis genoemd, een dubbelzijdige een bilaterale schisis.
Een schisis in het tandvlees kan voorkomen in combinatie met een schisis lip. Deze kan variëren van een kleine inkeping in het tandvlees tot een complete scheiding in twee afzonderlijke delen.
Schisis gehemelte
Een schisis gehemelte ontstaat als beide delen van het gewelf niet geheel aaneensluiten. De achterzijde van het gehemelte wordt het zachte deel genoemd, het voorste deel het harde deel. Met de tong is het verschil tussen het zachte en het harde deel duidelijk voelbaar. Een schisis gehemelte kan variëren van een opening in de achterzijde van het zachte deel tot een bijna complete scheiding van het gehemelte (zachte en harde deel). Soms kan een baby met een schisis gehemelte een kleinere onderkaak hebben, enkele baby’s met deze combinatie kunnen last hebben met ademhalen. Deze aandoening wordt Pierre Robin Sequence genoemd.
Hoe kan het ontstaan?
e oorzaak van schisis is niet geheel duidelijk en de Europese Schisis Organisatie is betrokken bij onderzoekprojecten om te trachten vast te stellen waardoor schisis ontstaat. Terwijl bekend is wat er gebeurt, is het niet duidelijk waardoor het gebeurt. Soms komt het voor dat schisis meerdere keren in de familie voorkomt, soms is de geboorte van een baby met schisis uniek in de familie. Het raadplegen van een geneticus zou een indicatie kunnen geven van de kans dat uw baby met schisis wordt geboren, indien iemand anders in de familie schisis heeft. In het algemeen wordt aangenomen dat, als een van de ouders schisis heeft, de kans dat een baby met schisis geboren wordt ongeveer 1:30 is.
Is mijn baby gezond?
Sommige ouders maken zich zorgen dat schisis in verband gebracht kan worden met leerproblemen, hartaandoeningen, of andere stoornissen. Hoewel dit kan voorkomen is het zeer ongebruikelijk. De meeste baby’s met schisis hebben een perfecte gezondheid. U kunt aannemen dat uw kind dezelfde kinderziektes krijgt als elk ander kind, dit zal geen verband hebben met schisis.
Wat zijn de gevolgen voor mijn kind?
Hoewel schisis geen aandoening is die de algehele gezondheid van uw kind zou kunnen beïnvloeden, zijn er aandachtspunten die wat meer aanmoediging en ondersteuning vragen dan bij andere kinderen
Voeding: De meeste baby’s met een schisis lip kunnen goed gevoed worden, hoewel sommigen enige hulp nodig hebben. Een gespecialiseerde verpleegkundige of logopedist is in staat u hierbij te helpen en een speciaal voedingsflesje en speen kan hierbij worden aangeboden.
Spraak: Sommige kinderen met een schisis gehemelte ondervinden moeilijkheden als zij beginnen te praten en lucht ontsnapt uit hun neus. Dit kan gebeuren omdat de gehemelte spier niet naar behoren werkt. Moeilijkheden kunnen gewoonlijk overwonnen worden door snelle hulp van een logopedist. Bijkomend chirurgisch ingrijpen zal soms nodig zijn om een juiste werking van het gehemelte te verzekeren.
Gehoor: Sommige kinderen met een schisis gehemelte kunnen tijdelijke moeilijkheden met het gehoor ondervinden als gevolg van overvloedige vloeistof in het middenoor (ottis media, ook wel middenoorontsteking genaamd). Het gehoor van uw kind zal hierop onderzocht worden. De meeste gehoor problemen zullen verdwijnen bij het ouder worden van uw kind.
Gebit: Als uw kind een schisis gehemelte heeft zou er te weinig ruimte voor het groeien van de tanden kunnen zijn bij het ouder worden. Een orthodontist zal de ontwikkeling van de tanden volgen om ervoor zorgen dat zij goed gepositioneerd zullen zijn.
Uiterlijk voorkomen: Schisis kan variëren in afmeting en ernst. Dit betekent dat de ene baby met schisis uiterlijk geheel verschillend kan zijn van de ander. Algemeen gesteld, een schisis lip is duidelijk zichtbaar bij een pas geboren baby, en hij of zij zal er anders uitzien dan een baby zonder schisis, tot het moment van de operatie waarbij de spleet wordt gesloten. Dit zal waarschijnlijk gebeuren als uw baby 9 maanden oud is. Hoewel chirurgie tegenwoordig van hoge kwaliteit is, zal er toch altijd sprake zijn van een enigszins zichtbaar litteken. Als uw kind opgroeit, kunt u hem of haar behulpzaam zijn bij het ongemakkelijk gevoel over hun uiterlijk. Kinderen kunnen erg gevoelig zijn over het feit dat ze een verschillend voorkomen hebben dan anderen. In het bijzonder kunnen zij zich hiervan bewust worden bij aanvang van de lagere school, en later als zij van school veranderen. Hoe meer u in staat bent de vragen die zij stellen te beantwoorden, en hoe meer u hun gevoelens tijdens het opgroeien kunt beantwoorden, des te groter de kans dat zij ophouden zich zorgen te maken.
Behandeling:
Uw kind zal behandeld worden door meerdere, of alle, volgende medische specialisten:
- Chirurg
- Gespecialiseerde verpleegkundige
- Orthodontist
- Kinderarts
- Logopedist
- Psycholoog
- Geneticus
Chirurgie voor een schisis lip zal normaal gesproken gedurende de eerste 9 maanden van het leven plaatsvinden. Chirurgie voor het gehemelte gebeurt op verschillende momenten, afhankelijk van het plaatselijke protocol, maar zou gereed moeten zijn op 2 jarige leeftijd, maar vaak eerder. Meerdere operaties zouden mogelijk kunnen zijn als uw kind opgroeit, en het is gebruikelijk voor de chirurgie om tussen de leeftijd van 9 en 11 de tanden te positioneren.